Correção da Inclinação Tibial Posterior: Como realizar

Última atualização a 6 de julho de 2022

 

Descrição

A inclinação tibial posterior (ITP) é um fator importante na biomecânica da articulação do joelho e é uma das características ósseas que afeta a estabilidade da articulação do joelho. A inclinação tibial é definida como o ângulo formado entre a linha perpendicular ao eixo longitudinal da tíbia (ELT) e a inclinação posterior do plateau tibial.

Uma inclinação tibial aumentada é considerada um dos fatores de risco de lesões do LCA. Acredita-se que um aumento na angulação da inclinação tibial provoca um aumento da força sobre o LCA, que pode causar a sua rutura ou, no caso de pós-reconstrução, insuficiência ou enfraquecimento do enxerto.


Medições

As medições feitas pelo procedimento são exibidas na imagem:

  • Ângulo da inclinação tibial posterior (AITP): o ângulo formado entre a linha traçada tangente à superfície do plateau tibial e a linha perpendicular ao eixo longitudinal da tíbia (ELT). 
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Referências adicionais

Para mostrar este procedimento corretamente, o PeekMed® precisa de referências adicionais:

  • Eixo longitudinal da tíbia (ELT): uma linha que passa por dois pontos localizados no centro da largura antero-posterior da tíbia na diáfise proximal;
  • Linha tangente ao plateau tibial (LTPT): uma linha tangente à superfície articular tibial proximal;
  • Linha auxiliar AITP: uma linha sempre perpendicular ao ELT.

Como realizar

Depois de selecionar este procedimento na barra lateral, bem como lado em que se realizará, deverá marcar os pontos para o concluir. Para ver a legenda de cada ponto, precisa de clicar neste botão .

Atenção: pode alterar a posição dos pontos agora ou mais tarde. Para fazê-lo, basta clicar em cada ponto com o botão esquerdo do rato e movê-los para a posição mais adequada.

Para a configuração avançada, siga as instruções abaixo.

 

Configuração Avançada

Após o posicionamento correto dos pontos do CITP, é possível avaliar se o paciente precisa de um procedimento correcional. Caso precise, pode ser sugerida uma Osteotomia Anterior de Cunha Aberta ou uma Osteotomia Anterior de Cunha Fechada, com com base nas medições do paciente, utilizando esta opção na edição do objeto. ptsc_2-1

Com base no valor obtido (AITP), a configuração do procedimento irá sugerir um tipo de osteotomia. 

Após determinar a deformidade, um segundo conjunto de pontos necessitam de ser marcados.

Ponto 7 - Marque um ponto na extremidade superior da tuberosidade tibial do lado selecionado.

Ponto 8 - Marque um ponto na inserção do ligamento cruzado posterior do lado selecionado.

 

Após a marcação dos pontos é possível realizar a osteotomia, clicando no botão Concluir.

 

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